1. Анализ первичной заболеваемости в Улаганском и Кош-Агачском районах.

Человеческий организм обладает уникальными возможностями приспосабливаться к разнообразному воздействию факторов окружающей среды. Он способен на стереотипную неспецифическую реакцию, которая может проявляться в виде общего адаптационного синдрома или болезней адаптации. При этом Г. Селье подчеркивал, что адаптационный синдром является физиологической реакцией, имеющей защитный характер. Возникая в ответ на раздражающее воздействие факторов среды как физиологическая реакция, она, в зависимости от накопленного ранее организмом человека "груза" может трансформироваться в патологическую и проявиться уже в виде болезни (Селье Г., 1979). Таким образом, этот синдром не всегда является эффективным и может способствовать, проявившись на "благодатной" почве, развитию той или иной патологии, к которой организм уже был подготовлен воздействием других факторов.

Анализ заболеваемости в Улаганском и Кош-Агачском районах показал значительный рост общей и первичной заболеваемости. Для изучения возможной реакции организма на воздействие землетрясения нами была проанализирована первичная заболеваемость в районах, оказавшихся в эпицентре землетрясения (показатель на 1000 населения), как характерный показатель адаптации к условиям окружающей среды.

Первичная заболеваемость:

год	2000	2001	2002	2003
в Кош-Агачском районе (пок. на 1000 нас.)	599,1	692,1	793,3	962,9
в Улаганском районе (пок. на 1000 нас.)	1400,7	916,6	968,7	974,8

При рассмотрении первичной заболеваемости в Кош-Агачском районе особое внимание следует обратить на рост заболеваемости по большинству классов болезней:

1. болезни крови и кроветворных органов: в 2002 году показатель на 1000 населения составил - 4,1; в 2003 году - 12,7 (рост составил 3,1 раза). Среди болезней крови и кроветворных органов ведущее место занимают анемии.
2. болезни эндокринной системы: в 2002 году показатель на 1000 населения составил - 1,9; в 2003 году - 5,4 (рост составил 2,8 раза). Среди болезней эндокринной системы ведущее место занимает сахарный диабет.
3. болезни системы кровообращения: в 2002 году показатель на 1000 населения составил - 23,5; в 2003 году - 56,1 (рост составил 2,4 раза).

При анализе заболеваемости среди подростков необходимо отметить возникновение заболеваний, не диагностирующихся на территории района в течение последних двух лет: онкологические заболевания и психические расстройства. Рост заболеваемости наблюдается и по классу нервных болезней.

Среди болезней у детей следует обратить внимание на состояния, возникающие, в перинатальном периоде: в 2002 году этот показатель на 1000 населения составил - 1,4; в 2003 году - 5,4 (рост составил 4 раза). Повысилась первичная заболеваемость и в отношении болезней крови и кроветворных органов, болезней глаза и костно-мышечной системы.

При изучении первичной заболеваемости в Улаганском районе среди взрослого населения наблюдается рост по сравнению с 2002 годом по следующим классам болезней:

1. врожденные аномалии: в 2002 году показатель на 1000 населения составил- 1,6; в 2003 году - 3,2 (рост составил 2 раза).
2. болезни кожи подкожной клетчатки: в 2002 году показатель на 1000 населения составил -65,1; в 2003 году -115,3 (рост составил 1,8 раз).
3. болезни крови и кроветворных органов: в 2002 году показатель на 1000 населения составил -13,5; в 2003 году - 18,3 (рост составил 1,4 раза).
4. болезни органов пищеварения: в 2002 году показатель на 1000 населения составил -23,7; в 2003 году - 32,0 (рост составил 1,4 раза).

У подросткового населения значительно увеличилась заболеваемость по таким классам болезней как: органов пищеварения в 6,8 раз, болезни органов дыхания в 2,7 раза, болезни кожи и подкожной клетчатки в 1,5 раза.

У детей увеличилась заболеваемость по следующим классам болезней: состояния, возникающие в перинатальном периоде, в 2 раза; болезни органов пищеварения в 1,9 раза; болезни крови и кроветворных органов в 1,4 раза.

Резкого увеличения показателей смертности в Улаганском и Кош-Агачском районах по сравнению с 2002 годом не наблюдается. Детская смертность в Кош-Агачском районе занимает первое место среди районов Республики Алтай, причем только в этом районе отмечается детская смертность от заболеваний злокачественными новообразованиями. В Кош-Агачском районе в 2002 году мертворождаемость (показатель на 1000 населения) составила - 14,9; в 2003 году - 15,3. В 2003 году мертвыми родилось 6 детей, из них 3 в Бельтире после землетрясения.

В структуре смертности наблюдается рост показателей по классу травмы, отравления и другие воздействия внешней среды. В Кош-Агачском районе в 2002 г. - 47 человек в 2003 г. - 87. Особенное внимание следует обратить на смертность от самоубийств в Улаганском районе: в 2002 году 10 человек, в 2003 г. - 15 из них детей и подростков 4, в Кош-Агачском районе в 2002 г- 12 человек, в 2003 г. - 30 из них детей и подростков - 3 (все в Бельтире).

2. Анализ данных скорой медицинской помощи населению г. Горно-Алтайска

Землетрясение явилось стрессовым фактором, повлиявшим на состояние здоровья населения республики Алтай. Стресс - это генерализованная реакция, которая возникает в ответ на действие факторов риска, в том числе природно-климатических, социальных и других, угрожающих благополучию организма. Среди всех жизненно важных систем организма система кровообращения отличается наиболее высокой реактивностью и играет первостепенную роль в реализации адаптационного синдрома. В соответствии с концепцией Г. Селье, влияние факторов риска (угрожающих благополучию организма) вызывает своеобразную повышенную чувствительность организма к любому стрессу, а первичным ответом при такой сенсибилизации является реакция сердечно-сосудистой системы (Мешков Н.А., 1999). На примере работы скорой медицинской помощи г. Горно-Алтайска видно, что обращаемость за экстренной помощью по причине повышения артериального давления и гипертонических кризов резко возросла. Некоторый рост наблюдался в октябре, ноябре, декабре месяце, а наиболее значительный рост отмечен в феврале при ощутимых повторных толчках.

Дальнейшее влияние землетрясения на здоровье населения республики, возможно, оценить лишь, при дальнейшем динамическом наблюдении за заболеваемостью.